Toma de Decisiones Compartidas
La toma de decisiones compartidas (TDC) es un proceso mediante el cual médicos y pacientes trabajan juntos para elegir estudios complementarios, tratamientos, o tomar decisiones acerca del manejo de determinadas situaciones clínicas, basados en la evidencia clínica y en las preferencias y valores de los pacientes bien informados.
Incluye también la provisión al paciente de información basada en la evidencia acerca de las opciones posibles a seguir (de diagnóstico, tratamiento o rastreo), sus riesgos, sus beneficios y resultados para la salud, y la incertidumbre que atañe a esas apreciaciones; así como el apoyo para la toma de decisión y ayuda para la implementación de las decisiones de acuerdo a las preferencias del paciente.
En esencia, las tres preguntas simples que disparan el diálogo entre médicos y pacientes acerca de las diferentes opciones de tratamiento y sus potenciales beneficios y riesgos, y al mismo tiempo fomentan la participación de ellos en las decisiones sobre su salud son:
¿Cuáles son mis opciones?
¿Cuáles son los posibles beneficios y riesgos de esas opciones?
¿Con qué frecuencia se presentan los posibles beneficios y riesgos de cada una de ellas?
Las estrategias que promueven la TDC mejoran:
- El conocimiento por parte de los pacientes de su problema de salud y las diferentes opciones de tratamiento.
- El involucramiento de los pacientes en su propio cuidado.
- La satisfacción de los pacientes con el cuidado que reciben.
- La confianza de los pacientes sobre su conocimiento y sus habilidades para el auto-cuidado.
- La comunicación entre los profesionales de la salud.
Los profesionales de la salud estamos interesados en la TDC porque contribuye a mejores relaciones entre pacientes y profesionales, con mejores resultados a largo plazo en la salud de la gente. La TDC también ayuda a los médicos a alcanzar el imperativo ético de asegurar que todos los pacientes entiendan acerca de su problema o condición y las distintas opciones de estudio o tratamiento disponibles, y puedan elegir teniendo en cuenta sus valores y preferencias.