Lactancia materna

La leche materna por su composición es considerada el mejor alimento para los bebés recien nacidos y tiene ventajas como: proteger de infecciones al bebé y favorecer el contacto afectivo madre-hijo, y para la madre retrazar la fertilidad, ayudarla a recuperar el peso previo al embarazo, y es más práctico (no requiere esterilizar mamaderas, prepararlas, etc...) es gratis, nunca se termina y previene enfermedades futuras en la madre.
 
¿Cuando debería comenzar?
 
Lo ideal sería colocar al bebé al pecho lo más cercano al nacimiento posible en los primeros 30 a 40 minutos.
 
¿Cada cuanto tiempo debo ponerlo al pecho?
 
Debería ofrecer el pecho cada vez que el bebé lo requiera tanto de día como de noche, lo más común es que quieran alimentarse cada 2 a 4 horas. Habría que tener especial cuidado en los primeros días de vida no retrazar más de 3 a 4 horas la puesta al pecho porque podría ser perjuicial para el bebé  y como también tratar de que el bebé no coma cada menos de 2 horas en forma habitual por riesgo de no llegar a producir suficiente leche .
 
¿Tengo que despertarlo para darle de comer?

Si el bebé duerme profundamente y si pasaron menos de 4 horas de la última mamada no conviene despertarlo para comer, en cambio si llora intensamente primero resulta beneficiosos intentar calmarlo con caricias y luego si no se calma ponerlo al pecho. 
 
¿Cuantas veces y cuanto tiempo debo ponerlo al pecho?
 
El tiempo es variable lo ideal es que tomen el pecho unas 7 u 8 veces al día por lo menos, la succión en los bebés es un reflejo, esto quiere decir que cada vez que se le ofrezca el pecho va a succionar tenga o no hambre esto es importante de entender porque no siempre llora por hambre. Es frecuente que los primeros días de vida se duerman enseguida que empezaron a succionar, para evitar esto se  puede estimular al bebé haciendole caricias alrededor de la boca o en los labios para favorecer el reflejo de succión y permitir que siga alimentandose .
Lo ideal es dejar que el bebé suelte el pecho solo y termine cuando desee. sin embargo se recomienda no darle más de 15 a 20 minutos de cada pecho comenzando cada mamada por el  último pecho que succiona en la mamada anterior de manera tal que tome del pecho más cargado de leche ( muchas mamás se cambian un anillo de lugar en la mano del lado del pecho que le corresponde tomar al bebé, a veces solo con tocar los pechos se nota cual está más turgente, más cargado de leche y se ofrece este).
Para retirar al bebé del pecho conviene que la mamá coloque su dedo meñique en el pezón cerca de la boca del bebé para que este disminuya el vacío y  la fuerza de succión y evitar tironeos del pezón que pueden ser dolorosos .
En conclusión,  habría que ofrecer el pecho cada vez que el bebé lo requiera idealmente cada 2 a 4 horas durante 10 a 15 minutos cada pecho, en general cada bebé con el tiempo adquiere una rutina de alimentación propia.
 
¿De que formas puedo amamantar?
 
No existe una sola forma de amamantar  ni tampoco una forma perfecta, cada mamá y cada bebé son únicos y con el tiempo encontrarán las posiciones que les resulten más cómodas. Lo que es fundamental es la forma en la cuál el bebé se “prende “ al pecho, nos referimos a como la mamá debe poner el bebé al pecho: la madre debe tomar el pecho con dos dedos o con toda la mano acercando el pezón a la boca del bebé, este abrirá la boca y y pondrá la lengua por debajo del pezón, arrastrándolo hacia adentro de la boca, de esta manera todo el pezón y parte de la aréola (parte oscura alrededor del pezón) quedarían dentro de la boca, los labios del bebé deben estar evertidos, es decir plegados hacia afuera y el mentón del bebé debe tomar contacto con el pecho de la madre.
Sería ideal que la madre al amamantar tenga  apoyada la espalda y relajados los hombros cualquiera sea la  posición que elija para amamantar.
 
¿Como debo cuidar los pezones?
 
Este punto es muy importante ya que si los pezones se lastiman durante los primeros días pueden doler al amamantar y determinar la suspención definitiva de la lactancia. 
Lo más importante para cuidar los pezones  es, además de que EL BEBÉ SE PRENDA DE FORMA CORRECTA AL PECHO, que siempre los PEZONES estén LIMPIOS Y SECOS, LO MÁS AIREADOS POSIBLES, ya que cuando quedan húmedos se pueden lastimar más. 
Para lograr esto luego de cada mamada habría que sacarse una gota de leche o crema de caléndula y esparcirla por pezón y aréola ( que es la zona oscura del pecho)  luego secar bien el pezón apantallandolo o con secador de pelo y luego o dejarlos sin corpiño, o bajar la tapa del corpiño especial para lactancia, también podría agujerearse el corpiño y sino existen escudos o casquillos de plástico que son  aireadores especiales para que el pezón no tome contacto con la tela del corpiño. 
Otra forma de  fortalecer los pezones es exponiendolos cuidadosamente al sol durante no más de quince minutos en el día teniendo cuidado que la exposición solar sea en las horas que el sol no es tan fuerte, incluso puede comenzarse en el embarazo.
Cuando más allá de estas medidas ( aire, leche  o  crema, correcta posición de prendida al pecho y exposición al sol)  se lastiman los pezones y duelen al poner el bebé al pecho. exsiten lo llamado pezoneras de silicona, que se colocan sobre pezón y arèola en el momento que el bebé va a comer y evitan el contacto de la boca del bebé con la grieta o lastimadura y disminuyen el dolor permitiendo también que se curen más rapidamente.
Siempre que se presente algún inconveniente con la lactancia que no pueda resolverse con estos consejos, CONSULTE a su centro de salud màs cercano  ya que un problema de este tipo con la ayuda y los consejos podría resolverse facilmente y evitar que se suspenda la lactancia precozmente. 
 
¿Cómo me doy cuenta si el bebé se está alimentando bien?
 
El adecuado crecimiento y desarrollo del bebé lo controlará el médico en cada control atraves del peso, la talla y el examen fisico, sin embargo existen algunos signos indirectos de que el bebé se está alimentando y creciendo bien, por ejemplo : que coma entre 8 y 12 veces por día, durante la mamada se debe escuchar que el bebé succiona y traga, que luego de comer quede satisfecho y tranquilo , que moje bien los pañales y que tenga varias deposiciones por día de color amarillo claro líquidas y explosivas y  que esté atento, tenga un aspecto saludable con un buen color en la piel.
 
¿Puedo tomar remedios y comer cualquier alimento?
 
Todo medicamento que consuma la madre que está amamantando debe ser recetado por un médico, incluso los que suelen tomarse habitualmente, aunque sean  de venta libre porque muchos remedios que  pueda tomar la madre pasan a  la leche y pueden causarle un daño al bebé, por eso siempre y sin excepción antes de tomar cualquier medicamento debe consultar con un médico.
Tanto el alcohol como las drogas ilegales también pasan a  la leche de la madre que las consume  “intoxicando al bebé” y generando cuadros muy graves  .Si una mamá que está dando el pecho excepcionalmente va a tomar una copa de alguna bebida alcohólica es preferible que lo haga enseguida después de dar el pecho, de esta manera en la próxima mamada ya el nivel de alcohol en sangre será mínimo.
Con respecto a la alimentación de la mamá que está dando la teta , esta debe ser variada , procurando tomar bastante líquido principamlente en los meses de calor , algunos alimentos pueden cambiar el sabor de la leche y a veces determinar que el bebé rechaze el pecho , estos son: ajo y coliflor. También las madres que consumen mucho café o mate pueden determinar trastornos del sueño en los bebés, por esto deberían consumirse moderadamente. Es fundamental que NADIE FUME DENTRO DE LA CASA ni siquiera en otro ambiente lejos del bebé,  si alguien fuma que lo haga fuera de la casa .
 
CONSULTE URGENTE A UN MEDICO SI:
 
1)El bebé presenta una coloración amarillenta de la piel.
2)Rechaza el alimento o  la succión es débil, come poco , duerme mucho y no se despierta para comer .
3)Presenta deposiciones líquidas y repetidas si su bebé no toma pecho, si tienen olor muy fuerte y si esto se acompaña de otros signos como fiebre , vómitos , etc...   
4)Respira agitado: la respiración se considera alterada cuando se acompaña de mayor esfuerzo, de tos o de la aparición de un color morado de la piel o  de dificultad para alimentarse.
5)Vómitos: el recién nacido puede regurgitar parte de lo que comió al eructar o estando en la cuna esto se considera normal y no constituye una enfermedad. Deben ser considerados  anormales cuando los vomitos están acompañados de otros signos de enfermedad ( fiebre, diarrea , rechazo del alimento etc...  ) y son muy seguidos.
6)Fiebre: en los bebés recien nacidos la temperatura se toma como en los adultos debajo de la axila durante 5 minutos  y se considera fiebre cuando es mayor a 37,5 grados .
7)Llanto excesivo y diferente al habitual que no calma.
8)Llanto débil: si se acompaña de rechazo del alimento o succión debil .
9)Mal olor o supuración del cordón umbilical o del ombligo